Implementasi Asuhan Kebidanan Continuity of Care pada Ny. E Umur 35 Tahun G3P2A0 di Desa Sambirejo
Keywords:
Continuity of Care, Kehamilan, Persalinan, Nifas, Neonatus, KontrasepsiAbstract
Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) are the main indicators of public health. To reduce this, the government and health education institutions have implemented a Continuity of Care (CoC)-based continuous care program. Through this model, the mother's health condition from pregnancy, childbirth, postpartum, to family planning services can be monitored holistically. This aims to provide comprehensive midwifery care (Continuity of Care) to Mrs. E, 35 years old, G3P2A0, in Sambirejo Village, Bringin District, Semarang Regency. This study uses a continuous midwifery case study report method. The subject of care is Mrs. E who was accompanied from 38 weeks of pregnancy to 6 weeks of postpartum and contraceptive services. The writing approach was carried out using Varney's 7-step midwifery management and documented in the form of SOAP progress notes. During prenatal care (ANC), the mother complained of back pain at 38 weeks of pregnancy which is included in the physiological discomfort of the third trimester. Laboratory results showed normal Hb levels (13.7 gr/dl). During the delivery process (INC), due to medical indications and considering the risk factor of age (35 years), the delivery process was completed through a Caesarean Section (CS) at the hospital. The baby was born healthy, male, BBL 3,200 grams, and PB 52 cm. Postpartum care (PNC) was carried out in 4 visits; the uterine involution process proceeded normally, the surgical wound was drying, and breast milk flowed smoothly. Neonatal visits (KN) showed normal baby growth with strong reflexes. During Family Planning (KB) care, after receiving counseling on various contraceptive methods, the mother decided to choose the 3-monthly injection method of contraception. The implementation of comprehensive midwifery care (COC) for Mrs. E has gone well. Although the delivery was switched to a Caesarean Section, continuous monitoring has proven effective in detecting risks early so that complications for both mother and baby can be prevented.
Abstrak
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan indikator utama derajat kesehatan masyarakat. Untuk menekannya, pemerintah dan institusi pendidikan kesehatan menerapkan program asuhan berkelanjutan berbasis Continuity of Care (CoC). Melalui model ini, kondisi kesehatan ibu sejak hamil, bersalin, nifas, hingga pelayanan KB dapat terpantau secara holistik. Hal ini bertujuan untuk memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif (Continuity of Care) pada Ny. E umur 35 tahun G3P2A0 di Desa Sambirejo, Kecamatan Bringin, Kabupaten Semarang. Kajian ini menggunakan metode laporan studi kasus kebidanan berkelanjutan. Subjek asuhan adalah Ny. E yang didampingi sejak usia kehamilan 38 minggu hingga 6 minggu masa nifas dan pelayanan kontrasepsi. Pendekatan penulisan dilakukan menggunakan manajemen kebidanan 7 langkah Varney dan didokumentasikan dalam bentuk catatan perkembangan SOAP. Pada asuhan kehamilan (ANC), ibu mengeluhkan punggung pegal-pegel di usia kehamilan 38 minggu yang termasuk dalam ketidaknyamanan fisiologis trimester III. Hasil laboratorium menunjukkan kadar Hb normal (13,7 gr/dl). Pada proses persalinan (INC), atas indikasi medis dan pertimbangan faktor risiko usia (35 tahun), proses persalinan diselesaikan melalui tindakan operasi Sectio Caesarea (SC) di rumah sakit. Bayi lahir sehat, jenis kelamin laki-laki, BBL 3.200 gram, dan PB 52 cm. Asuhan masa nifas (PNC) dilakukan sebanyak 4 kali kunjungan; proses involusi uterus berjalan normal, luka bekas operasi mengering, dan ASI keluar dengan lancar. Kunjungan neonatus (KN) menunjukkan pertumbuhan bayi normal dengan refleks yang kuat. Pada asuhan Keluarga Berencana (KB), setelah mendapatkan konseling mengenai berbagai metode kontrasepsi, ibu memutuskan untuk memilih metode KB suntik 3 bulan. Pelaksanaan asuhan kebidanan secara komprehensif (CoC) pada Ny. E telah berjalan dengan baik. Meskipun persalinan mengalami pengalihan tindakan menjadi Sectio Caesarea, pemantauan yang berkesinambungan terbukti efektif mendeteksi risiko secara dini sehingga komplikasi pada ibu maupun bayi dapat dicegah.
References
Husna Sari, S. K. M., Riza Savita, S. S. T., Januar Dwichristy, S. S. T., Wulan Tertiana, S., Keb, A. M., Keb, S. T., Keb, M., Fitriyani, B. D., ST, S., & Fitriani, B. L. (2023). ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA.
IBI, P. P. (2016). Buku Acuan Midwifery Update 2016. Jakarta: IBI.
Khasanah, N. A., & Sulistyawati, W. (2017). Asuhan Nifas dan Menyusui. E-Book Penerbit STIKes Majapahit, 1–177.
Maryunani, A. (2016). Buku Praktis Kehamilan Dan Persalinan Patologis. Jakarta: Trans Info Media.
Matahari, R., Km, S., Utami, F. P., Km, S., & Sugiharti, I. S. (2019). Buku Ajar Keluarga Berencana Dan Kontrasepsi. Pustaka Ilmu.
Munthe, J., Adethia, K., Damanik, L. P. U., & Simbolon, M. L. (2020). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Berkesinambungan (Continuity of Care).
Mutmainnah, A. U., SiT, S., Herni Johan, S. E., SKM, M. S., Llyod, S. S., SiT, S., & Mahakam, A. K. M. (2021). Asuhan persalinan normal dan bayi baru lahir. Penerbit Andi.
Noorbaya, S., Johan, H., & Reni, D. P. R. (2019). Studi Asuhan Kebidanan Komprehensif di Praktik Mandiri Bidan yang Terstandarisasi APN. Husada Mahakam, 4(7).
Profil Kemenkes. (2023). Profil Kemenkes.
profil-kesehatan-kabupaten-semarang-2023. (n.d.).
Purwoastuti, E., Walyani, E. S., & Siwi, E. (2016). Asuhan Kebidanan persalinan dan bayi baru lahir. Yogyakarta: PT Pustaka Baru.
Rokayah, Y., Inayanti, E., & Rusyanti, S. (2021). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi & Keluarga Berencana (KB). Penerbit NEM.
Rukiyah, A. Y. (2015). Asuhan kebidanan III (nifas). Jakarta: CV. Trans Info Media.
Sembiring, J. B. (2019). Buku ajar neonatus, bayi, balita, anak pra sekolah. Deepublish.
Sulin, D. (2016). Ilmu Kebidanan Perubahan Anatomi Dan Fisiologi Pada Perempuan Hamil. Jakarta: Katalog Dalam Terbitan.
Tyastuti, S., Wahyuningsih, H. P., SiT, S., Keb, M., Wahyuningsih, H. P., SiT, S., & Keb, M. (2016). Asuhan kebidanan kehamilan. Kementerian Kesehatan RI.
Wahyuningsih, H. P. (2018). Asuhan Kebidanan Nifas & Menyusui. Kementerian Kesehatan RI.
Walyani, E. S. (2015). Asuhan kebidanan pada kehamilan. Yogyakarta. PustakaBaru Press.
Widiastini, L. P. (2018). Buku ajar asuhan kebidanan pada ibu bersalin dan bayi baru lahir. In Media.
