Penerapan Gym Ball Exercise Dalam Penatalaksanaan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III:Studi Kasus di PMB Bidan Sarmila
Keywords:
Gym Ball Exercise, Nyeri Punggung Bawah, Kehamilan Trimester III, Antenatal Care, Continuity Of CareAbstract
Maternal physiological changes in the third trimester often induce physical discomforts, notably lower back pain due to a shifting center of gravity and lordotic posture. Comprehensive and unified antenatal care (ANC) is crucial to monitor maternal-fetal well-being and alleviate these discomforts. To provide comprehensive and sequential midwifery care to a third-trimester multigravida experiencing lower back pain through a Continuity of Care (COC) approach. This study utilized a longitudinal midwifery continuity of care (COC) approach for Mrs. I, a 33-year-old G2P1A0, from 27 weeks 6 days to 35 weeks 4 days of gestation at PMB Bidan Sarmila. Data collection involved primary subjective and objective clinical examinations over three consecutive prenatal visits. During the initial assessment at 27 weeks 6 days, the patient exhibited physiological skin rashes with unremarkable obstetric indices (TFU 23 cm, fetal weight 1,705g). At 30 weeks of gestation, she complained of worsening lower back pain. Midwifery interventions included education on third-trimester discomforts, recommendation for light prenatal yoga, and demonstration of ergonomic exercises using a gym ball. By the third evaluation at 35 weeks 4 days, the fetus had engaged into the pelvic brim (divergent alignment), with a calculated fetal weight of 2,945g, and the patient reported managed pelvic/back tracking via abdominal breathing relaxation. Sequential and standard-compliant antenatal care successfully managed physiological third-trimester back discomfort and ensured proper fetal development and descent, paving the way for a well-prepared delivery.
Abstrak
Perubahan fisiologis ibu hamil trimester III sering kali menimbulkan ketidaknyamanan fisik, salah satunya adalah nyeri punggung bawah akibat pergeseran pusat gravitasi dan postur tubuh yang lordosis. Asuhan Antenatal Care (ANC) yang terpadu dan komprehensif sangat penting untuk memantau kesejahteraan ibu-janin serta meminimalkan keluhan tersebut. Memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkelanjutan pada ibu hamil trimester III dengan keluhan nyeri punggung bawah. Studi kasus ini menggunakan pendekatan continuity of care (CoC) kebidanan pada Ny. I, 33 tahun, G2P1A0, mulai usia kehamilan 27 minggu 6 hari hingga 35 minggu 4 hari di PMB Bidan Sarmila. Pengumpulan data dilakukan melalui pemeriksaan klinis subjektif dan objektif dalam tiga kali kunjungan antenatal berkala. Pada kunjungan pertama (27 minggu 6 hari), pasien mengeluhkan bintik gatal fisiologis dengan indikator obstetri normal (TFU 23 cm, TBJ 1.705 gram). Pada usia kehamilan 30 minggu, pasien mulai mengeluhkan nyeri/pegel pada punggung. Intervensi yang diberikan berupa edukasi ketidaknyamanan trimester III, anjuran senam hamil, dan demonstrasi penggunaan gymball untuk mengurangi nyeri punggung. Pada kunjungan ketiga (35 minggu 4 hari), kepala janin ditemukan telah masuk pintu atas panggul (divergen), TBJ mencapai 2.945 gram, dan pasien mampu mengantisipasi adanya kontraksi palsu melalui teknik relaksasi napas dalam. Asuhan antenatal yang berkelanjutan dan sesuai standar berhasil memantau pertumbuhan janin dengan optimal serta membantu ibu mengatasi ketidaknyamanan fisik menjelang persalinan.
References
Armini, N. W., Marhaeni, G.A., & Sriasih, G. K. (2020). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas dan Menyusui. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Andarwulan. (2021). Terapi Komplementer Kebidanan. GUEPEDIA.
Aritonang, J., & Simanjuntak, Y. T. O. (2021). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Yogyakarta: CV Budi Utama.
Anggraini, dkk. (2022). Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Afrida, & Aryani. (2022). Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin dan Bayi Baru Lahir. PT Global Eksekutif Teknologi.
Abdullah, A., Rosdianto, R., Fitri, A., & Rusyanti, R. (2023). Efektifitas Durasi Pijat Oksitosin terhadap Peningkatan Produksi ASI pada Ibu PostPartum. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 19(12), 45-52.
Asrinah, dkk (2023). Asuhan Kebidanan Masa Persalinan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Arini, dkk. (2024). Asuhan Kebidanan Masa Nifas dan Menyusui: Teori dan Praktik. Penerbit Buku Kesehatan.
Bahar, N. (2024). Hubungan Teknik Meneran Yang Benar Dengan Kelancaran Persalinan Kala II
Pada Ibu Primigravida. Jurnal Asuhan Ibu dan Anak, 9(1), 17-23.
Buku KIA. (2024). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI).
Cholifah, C., & Rinata, E. (2022). Buku Ajar Kuliah Asuhan Kebidanan Kehamilan. UMSIDA Press.
Dewi, R. (2018). Asuhan Kebidanan Masa Nifas dan Menyusui. Jakarta: Trans Info Media.
.Detty. (2022). Hubungan Karakteristik Ibu Hamil dan Pengetahuan Ibu dengan Kepatuhan
Kunjungan Antenatal Care (ANC) di Wilayah Kerja Puskesmas Rajabasa Indah Bandar
Lampung. Jurnal Medika Malahayati, 6(3).
Ernawati, dkk. (2023). Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah. PT Global Eksekutif Teknologi.
Elyasari, dkk. (2023). Masa Nifas Dalam Berbagai Perspektif. Padang: Get Press Indonesia.
Firda, (2016). Pemberian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala I.
Fitriana dan Widy, (2020). Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir.
Fatridina, Y., Batlajery, J., Yoyoh, I., Setyani, R. A., Pratiwi, A. M., & Wahidin. (2022). Pengaruh
Pemberian Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Frekuensi Emesis Gravidarum
Pada Ibu Hamil. Jurnal JKFT, 7(1), 54-61.
Hidayah, dkk. (2023). Asuhan Kebidanan Persalinan da Byi Baru Lahir.
Hidayati, N. (2020). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas dan Menyusui . Jakarta: Trans Info Media.
Indrayani. (2021). Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah. Trans Info Media.
Indrawati, I., & Nurjanah, S. (2022). Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana (KB). Bandung: Refika Aditama.
Iriami, dkk. (2023). Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir. PT Global Eksekutif
Teknologi.
Kurniawati, (2019). Efikasi Birthing Ball pada Persalinan. Yogyakarta: Unisa Yogyakarta.
Kustari, T. (2020). Manajemen Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif dengan
Penerapan Terapi Fisik Birthing Ball. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 9(2), 115-122.
Khasanah, N. (2021). Keterlibatan Ayah (Breastfeeding Father) dalam Kelancaran dan Keberhasilan Proses Menyusui. Jurnal Kebidanan dan Kesehatan.
Kasiati, & Anis. (2023). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia dan Psikologi Kebidanan/Asuhan Kebidanan Persalinan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press/Pusdik SDM Kesehatan.
Kementerian Kesehatan Republik Kesehatan. (2024). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 6 Tahun 2024 tentang Standar Teknis Pemenuhan Standar Pelayanan Minimal Kesehatan.Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2024). Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kunang, & Sulistianingsih. (2023). Buku Ajar Asuhan Persalinan dan Bayi Baru Lahir dengan
Evidence Based Midwifery. Sukabumi: CV.Eureka Media Aksara.
Lockhart, A., & Saputra, L. (2021). Anatomi dan Fisiologi untuk Kebidanan.
Lestari, P., dkk. (2023). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan. PT Global Eksekutif Teknologi.
Marmi. (2019). Asuhan Kebidanan pada Masa Persalinan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Mutoharoh & Indrayani, (2020). Pengaruh Terapi Birthing Ball (Gymball) Terhadap Percepatan
Kemajuan Persalinan Kala I Fase Aktif.
Mayasari, D. (2021). Penerapan Evidence Based Care dalam Asuhan Persalinan Normal untuk
Meminimalkan Intervensi Medis Yang Tidak Perlu. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 7(1), 45-52.
Mintyaningtyas, S. I., dkk. (2022). Pijat Oksitosin Untuk Meningkatkan Produksi ASI Eksklusif. PT Nasya Expanding Manajemen.
Marbun, A. S., dkk. (2023). Edukasi Pencegahan Stunting Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Danau Marsabut Kabupaten Tapanuli Selatan. Jurnal Pengabdian Masyarakat Indonesia (JPMI), 3(4), 481-485.
Nurjanah, S. (2021). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah. Hecca Publishing.
Pratiwi, A. (2021). Pelayanan Keluarga Berencana dan Alat Kontrasepsi. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Prajayanti, E. D., dkk. (2023). Asuhan Kebidanan Komplementer Terapi Akupresur Pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif. Jurnal Ilmiah Obsgin, 15(2).
Prawirohardjo,(2020). Analisis Kepatuhan Bidan dalam Penerapan 60 Langkah Asuhan Kebidanan. Kebidanan Normal (APN) dan Pendokumentasian Partograf.
Prajayanti, dkk. (2023). Edukasi Mengenai Tanda Tanda Persalinan Asli dan Palsu (False
Labor) Pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Kebidanan, 12(1), hlm. 45-52.
Perbawati, D. (2024). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Mahakarya Citra Utama Group.
Putri, V. D., dkk. (2024). Bunga Rampai Perawatan Masa Nifas Berbasis Budaya Lokal. Media Pustaka Indo.
Qomari, S. N., dkk. (2020). Infeksi Saluran Kemih Pada Ibu Hamil Akibat Menahan Buang Air Kecil. Jurnal Kesehatan Mesencephalon, 6(2), 116-120.
Ridanti, D., & Wahid, A. (2020). Asuhan Kebidanan Komplementer dalam Kebidanan. Sidoarjo: Indomedika Pustaka.
Rachmawati, W. C. (2019). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Malang: Wineka Media.
Ratnawati, A. (2020). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Pustaka Baru Press.
Rahmah, S., Malia, A., & Maritalia, D. (2022). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Banda Aceh: Syiah Kuala University Press.
Rukiah, A. Y., & Yulianti, L. (2022). Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah. Trans Info Media.
Rahayu, S., dkk. (2022). Asuhan Kebidanan Masa Nifas dan Menyusui. Jakarta; Trans Info Media.
Rahmawati et al (2023).Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Padang: PT Global Teknologi
Ramadhaniati, S., & Reflisiani, D. (2023). Buku Asuhan Kehamilan dan Pra Nikah dan Pra Konsepsi. Tahta Media Group.
Rakizah, I., Rahmawati, D. T., & Kadarsih. (2023). Studi Literatur Penggunaan Gym Ball pada Ibu Hamil Primigravida untuk Mempercepat Durasi Persalinan. Jurnal Vokasi Kesehatan, 2(1), 7-12.
Syaiful & Yuanita (2020). Asuhan Kebidanan Patologi: Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan. CV. Adjie Media Nusantara/Penerbit Kampus Kesehatan.
Sumarah. (2020). Perawatan Ibu Bersalin (Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin).Fitramaya.
Sarinaex. (2021). Hubungan Karakteristik Ibu Bersalin dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini
(KPD) di Rumah Sakit Umum Daerah Embung Fatimah Kota Batam.
Sari, E. P. (2021). Fisiologi Laktasi dan Teknik Menyusui yang Benar. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Sujiyatini, Mufdlilah, & Hidayat, A. (2021). Asuhan Patologi Kebidanan: Plus Contoh Asuhan Kebidanan. Nuha Medika.
Subiastutik, E.,& Maryanti, D. (2022). Efektifitas Pijat Endorphin Terhadap Intensitas Nyeri
Persalinan Kala I Fase Aktif Pada Ibu Bersalin. Journal for Quality in Womens Health, 5(1), 101-107.
Susanti, S., & Ulpayanti, U. (2022). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan: Buku Pintar Ibu Hamil. CV.Eureka Media Aksara.
Saadah, N., dkk. (2022). Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah. PT Global Eksekutif Teknologi.
Suryani, L., dkk. (2023). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan. PT Global Eksekutif Teknologi
Sari, E. N. (2023). Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Lamanya Persalinan Kala II pada
Ibu Bersalin. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 12(1), hlm. 88-95.
Suryaningsih, S., & Sukriani, S. (2023). Pelayanan Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC.
Tiffani, dkk. (2020). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Alat Kontrrasepsi pada Pasangan Usia Subur. Jurnal Kesehatan Reproduksi, 7(1), 12-20.
Vijayanti. (2022). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Pustaka Baru Press.
Waryono. (2010). Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Winter, dkk. (2019). The Role of Oxytocin and Prolactin in Human Lactation and.Breastfeeding. Journal of Neuroendocrinology.
Wahyuningtyas, (2020). Buku Saku Pijat Oksitosin dengan Murottal AL-Quran untuk Meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Nifas. Universitas Aisyiyah Surakarta.
Walyani, E. S. (2023). Asuhan Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Widianita, R. (2023). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah. Pustaka Baru Press.
Yulizawati. (2019). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Persalinan. Indomedia Pustaka.
Yulianti, R., dkk. (2022). Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan. Media Sains Indonesia.
Zakiyah, Z. (2020). Gambaran Kehamilan Remaja Ditinjau Dari Umur, Penyebab Kehamilan dan Kontak Pertama Dengan Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Sikumana Kota Kupang. CHM Midwifery Scientific Journal, 3(1), 26-34.
Zahrah Zakiyah (2020).Buku Ajar Fisiologi Kehamilan,Persalinan,Nifas dan Bayi Baru
Lahir. Respati Press.
